Une rupture de ligament croisé antérieur (LCA) ne peut pas guérir d’elle-même. Le ligament doit être reconstruit en utilisant des tendons pour remplacer le LCA rompu.
La chirurgie plus pratiquée actuellement dans le monde est la reconstruction du ligament croisé antérieur en utilisant les tendons ischios jambiers droit interne et demi tendineux, c’est-à-dire, le DIDT.
Cette intervention est réalisée par une courte incision de 3 cm, prélèvement des deux tendons qui constitueront une greffe appartenant au patient donc une auto-greffe. Ces tendons seront attachés ensemble pour équilibrer la tension et ensuite à l’aide de deux petites incisions à la phase antérieure du genou, nous allons mettre d’un côté une caméra et de l’autre côté des instruments pour réaliser le remplacement du ligament croisé antérieur sous arthroscopie et traitement dans le même temps des lésions cartilagineuses et méniscales.
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Pour ce qui est des lésions méniscales, le traitement sera le plus conservateur possible en utilisant les sutures méniscales. D’autre part, nous pouvons être amenés à laisser des lésions méniscales en place lorsqu’après test de la lésion celle-ci est stable et non transfixiante et donc cicatrisables. La méniscectomie est réalisée le moins souvent possible et bien sur à minima pour protéger le capital cartilagineux et diminuer les risques d’arthrose.
L’intervention dure environ 30 minutes. Vous serez hospitalisé 2 jours et le genou sera immobilisé 21 jours dans une attelle.
Suites opératoires
La rééducation débute dès le lendemain de l’intervention et durera 3 à 4 mois, jusqu’à 8 mois pour les sportifs de haut niveau.
voir le protocole de rééducation
La reprise des activités sportives
En cas de reprise trop précoce, vous pouvez aggraver votre blessure et causer des dommages permanents.
Une reprise des activités sportives est possible à partir de 6 mois post-opératoire. Cette reprise sera progressive en fonction du bilan clinique, radiologique et éventuellement isocinétique.
Prudence pour la reprise des sports en pivot et contact. Reprise de la compétition avec contact pas avant 8 à 10 mois post-opératoire.
